Obesidade e Covid

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A obesidade é uma doença crônica comum, séria e cara. Ter obesidade coloca as pessoas em risco de muitas outras doenças crônicas graves e aumenta o risco de doenças graves causadas pela COVID-19. Todos têm um papel a desempenhar para virar a maré contra a obesidade e seu impacto desproporcional nos grupos raciais e étnicos minoritários.

A obesidade em adultos está aumentando

A chegada da Covid-19 ao Brasil veio se somar a outra epidemia, a de sobrepeso e obesidade. Afinal, 56% da nossa população está acima do peso. “E isso já mata mais que a desnutrição no país”, ressalta a médica Lívia Lugarinho Corrêa, da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (Sbem). Para complicar, o coronavírus também mata mais quem está com quilos extras, como comprovam estudos pelo…

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Obesidade piora resultados de COVID-19

Adultos com excesso de peso correm um risco ainda maior durante a pandemia de COVID-19:

• Ter obesidade aumenta o risco de doença grave de COVID-19. Pessoas com sobrepeso também podem estar em risco aumentado .
• Ter obesidade pode triplicar o risco de hospitalização devido a uma infecção por COVID-19 .
• A obesidade está associada ao comprometimento da função imunológica. ^2,3
• A obesidade diminui a capacidade e a reserva pulmonar e pode dificultar a ventilação. ⁴
• À medida que o IMC aumenta, o risco de morte por COVID-19 aumenta. ⁵
• Estudos demonstraram que a obesidade pode estar associada a respostas vacinais mais baixas para várias doenças (influenza ⁶ , hepatite B ^7,8,9 , tétano ¹⁰ ).

A obesidade afeta desproporcionalmente alguns grupos de minorias raciais e étnicas

Os dados combinados de 2017-2019 mostram disparidades raciais e étnicas notáveis:

• Adultos negros não hispânicos tiveram a maior prevalência de obesidade autorreferida (39,8%), seguidos por adultos hispânicos (33,8%) e adultos brancos não hispânicos (29,9%).
• 6 estados tiveram uma prevalência de obesidade de 35 por cento ou mais entre adultos brancos não hispânicos.
• 15 estados tiveram uma prevalência de obesidade de 35 por cento ou mais entre adultos hispânicos.
• 34 estados e o distrito de Columbia (DC) tiveram uma prevalência de obesidade de 35 por cento ou mais entre adultos negros não hispânicos.

Adultos negros hispânicos e não hispânicos têm uma prevalência maior de obesidade e são mais propensos a sofrer resultados piores com COVID-19 . Os grupos de minorias raciais e étnicas, historicamente, não tiveram amplas oportunidades de saúde econômica, física e emocional, e essas desigualdades aumentaram o risco de adoecer e morrer por causa do COVID-19 para alguns grupos. Muitos desses mesmos fatores estão contribuindo para o nível mais alto de obesidade em alguns grupos de minorias raciais e étnicas.

O que pode ser feito

A obesidade é uma doença complexa com muitos fatores contribuintes. O design do bairro, o acesso a alimentos e bebidas saudáveis ​​e acessíveis e o acesso a locais seguros e convenientes para a atividade física podem impactar a obesidade. 

As disparidades raciais e étnicas na obesidade enfatizam a necessidade de abordar os determinantes sociais da saúde, como pobreza, educação e habitação, para remover as barreiras à saúde. 

Isso tomará medidas no nível de políticas e sistemas para garantir que a prevenção e o controle da obesidade comecem cedo e que todos tenham acesso a uma boa nutrição  e locais seguros para praticar atividades físicas . 

Os formuladores de políticas e líderes comunitários devem trabalhar para garantir que suas comunidades, ambientes e sistemas apoiem um estilo de vida saudável e ativo para todos.

O que o CDC, parceiros, estados e comunidades estão fazendo

Nosso trabalho com parceiros, estados e comunidades torna mais fácil para todos se moverem mais e fazerem uma dieta saudável onde vivem, aprendem, trabalham e se divertem. Juntos, trabalhamos para remover barreiras e promover saúde e bem-estar para todos:

• Reunir as comunidades para planejar e realizar intervenções locais e culturalmente adaptadas para lidar com a má nutrição, a inatividade física e o uso do tabaco
• Promover opções de alimentos e bebidas mais saudáveis ​​em creches, escolas, locais de trabalho, hospitais e locais públicos
• Disponibilizando alimentos saudáveis, conectando produtores locais a varejistas e organizações, como creches, escolas, hospitais e centros de alimentação
• Promover padrões de nutrição em ambientes de cuidados e educação na primeira infância, despensas de alimentos e organizações religiosas
• Projetar comunidades que conectem calçadas, ciclovias e transporte público a residências, ambientes de cuidados infantis e educação, escolas, parques e locais de trabalho
• Garantir exames de obesidade e acesso a programas de estilo de vida saudável para crianças e suas famílias

A epidemia de obesidade está afetando a gravidade da pandemia COVID-19. Dados os riscos adicionais associados ao COVID-19, precisamos apoiar todos os indivíduos, especialmente os membros de grupos de minorias raciais e étnicas, a terem uma vida saudável e ativa.Topo da página

Passos a seguir agora

A mudança sistêmica leva tempo, assim como a perda de peso a longo prazo. Além das medidas que todos devem tomar para desacelerar a disseminação de COVID-19 , os indivíduos podem ajudar a proteger a si mesmos e suas famílias durante esta pandemia:

Comer uma dieta saudável

Comer uma dieta saudável com muitas frutas e vegetais, proteína magra e grãos inteiros, bem como a quantidade adequada de calorias, é importante para sua saúde e pode ajudar na perda de peso e na prevenção do ganho de peso. ^{11 Uma}   boa nutrição pode ajudar a apoiar a função imunológica ideal. ^12,13 Uma dieta saudável pode ajudar a prevenir ou apoiar o autogerenciamento de doenças como doenças cardíacas e diabetes tipo 2 ¹¹ , que também aumentam o risco de doenças graves por COVID-19 .

Sendo ativo

A atividade física regular ajuda você a se sentir melhor, dormir melhor e reduzir a ansiedade. Também pode ajudar na prevenção do ganho de peso e quando combinado com a redução de calorias, ajuda na perda de peso. ¹⁴ A atividade física também pode ajudar a prevenir doenças que aumentam as chances de uma pessoa ter doenças graves causadas por COVID-19, como doenças cardíacas e diabetes tipo 2. ¹⁴ Pesquisas emergentes sugerem que também pode ajudar a aumentar a função imunológica. ^15,16

Dormindo o suficiente

O sono insuficiente tem sido associado à depressão, bem como a doenças crônicas ¹⁷ que podem aumentar o risco de doenças graves de COVID-19, como doenças cardíacas, diabetes tipo 2 e obesidade.

Lidando com o estresse

O estresse durante o surto de uma doença infecciosa pode às vezes causar alterações nos padrões de sono ou alimentação, aumento do uso de álcool e tabaco ou agravamento de problemas crônicos de saúde .

Com o tempo, essas ações podem ajudar os indivíduos com obesidade a melhorar sua saúde geral. E se resultarem em uma perda de peso mesmo modesta, há benefícios para a saúde, como melhorias na pressão arterial, colesterol e açúcar no sangue. ¹⁸ E com um IMC mais baixo , o risco de doenças graves com COVID-19 é reduzido. ⁵

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Referências

1. Os Mapas de Prevalência de Obesidade em Adultos do CDC de 2019 mostram a prevalência de obesidade em adultos autorreferida usando dados do Behavioral Risk Factor Surveillance System. Os dados estão disponíveis para 49 estados (dados de Nova Jersey indisponíveis), Distrito de Columbia, Guam e Porto Rico.
2. Tanaka, SI, Isoda, F., Ishihara, Y., Kimura, M., & Yamakawa, T. (2001). Linfopenia T em relação ao índice de massa corporal e TNF ‐ α na obesidade humana: redução de peso adequada pode ser corretiva. Clinical endocrinology, 54 (3), 347-354.
3. Alwarawrah, Y., Kiernan, K., & MacIver, NJ (2018). Mudanças no estado nutricional afetam o metabolismo e a função das células imunológicas. Frontiers in immunology, 9, 1055.
4. Simonnet, A., Chetboun, M., Poissy, J., Raverdy, V., Noulette, J., Duhamel, A.,… & LICORN and the Lille COVID ‐ 19 and Obesity study group. (2020). Alta prevalência de obesidade na síndrome respiratória aguda grave coronavírus ‐ 2 (SARS ‐ CoV ‐ 2) que requer ventilação mecânica invasiva. Obesidade .
5. Tartof, SY, Qian, L., Hong, V., Wei, R., Nadjafi, RF, Fischer, H.,… & Saxena, T. (2020). Obesidade e mortalidade em pacientes com diagnóstico de COVID-19: resultados de uma organização de saúde integrada. Annals of Internal Medicine.
6. Neidich, SD, Green, WD, Rebeles, J., Karlsson, EA, Schultz-Cherry, S., Noah, TL, Chakladar, S., Hudgens, MG, Weir, SS, & Beck, MA (2017). Aumento do risco de gripe entre adultos vacinados que são obesos. Jornal internacional de obesidade (2005), 41 (9), 1324–1330.
7. Weber DJ, Rutala WA, Samsa GP, Santimaw JE, Lemon SM (1985) Obesidade como um preditor de resposta pobre de anticorpos à vacina de plasma contra hepatite B. JAMA 254: 3187-3189
8. Simó Miñana J, Gaztambide Ganuza M, Fernández Millán P, Peña Fernández M (1996) imunorresponsividade à vacina contra hepatite B em adolescentes: uma proposta de revacinação após vacinação primária. Vaccine 14: 103-106.
9. Young MD, Gooch WM 3rd, Zuckerman AJ, Du W, Dickson B, et al. (2001) Comparação de um antígeno triplo e uma vacina recombinante de antígeno único para a vacinação contra hepatite B em adultos. J Med Virol 64: 290-298.
10. Eliakim A, Schwindt C, Zaldivar F, Casali P, Cooper DM (2006) Títulos reduzidos de anticorpos do tétano em crianças com sobrepeso. Autoimmunity 39: 137-141.
11. Departamento de Agricultura dos EUA e Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025. 9ª Edição. Dezembro de 2020. Disponível em DietaryGuidelines.govícone externo.
12. Childs, CE, Calder, PC e Miles, EA (2019). Dieta e função imunológica.
13. Christ, A., Lauterbach, M., & Latz, E. (2019). Dieta ocidental e o sistema imunológico: uma conexão inflamatória. Immunity, 51 (5), 794-811. Blackburn G. (1995). Efeito do grau de perda de peso nos benefícios para a saúde. Obesity Research 3: 211S-216S.
14. Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Diretrizes de Atividade Física para Americanos, 2ª edição. Washington, DC: Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA; 2018.
15. Nieman, DC e Wentz, LM (2019). A ligação convincente entre a atividade física e o sistema de defesa do corpo. Journal of sport and health science, 8 (3), 201-217.
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17. Itani O, Jike M, Watanabe N, Kaneita Y. Curta duração do sono e resultados de saúde: uma revisão sistemática, meta-análise e meta-regressão. Sleep Med . 2017; 32: 246-256. doi: 10.1016 / j.sleep.2016.08.006
18. National Institutes of Health, National Heart, Lung e Blood Institute. Gerenciando sobrepeso e obesidade em adultos: revisão sistemática de evidências do painel de especialistas em obesidade, 2013. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/managing-overweight-obesity-in-adultsícone externo. Acessado em 7 de maio de 2019.

Fonte: https://www.cdc.gov/obesity/data/obesity-and-covid-19.html
Tradução: Emerson de Oliveira

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